.:: پرسشهای متداول در مورد سکته مغزی و ضربه مغزی (قسمت اول)

1394/06/08-16:9:46 گروه : سکته مغزی، ضربه مغزی در این بخش و بخش بعدی سعی می کنیم به برخی پرسشها در مورد درمان سکته مغزی و فلج ناشی از ضربه مغزی پاسخ دهیم.

توضیحات تصاویر ·      توانبخشی سکته مغزی به چه میزان در بهبود فرد مؤثر است؟ توانبخشی میزان بهبود طبیعی بیمار را پس از سکته به طرز چشمگیری افزایش می دهد. این مقدار بهبودی اضافه به معنی تفاوت فردی است که خودش راه می رود و غذا میخورد با کسی که روی صندلی چرخدار می نشیند و باید به او غذا بدهند. و یا تفاوت فردی که کارهای منزل را خودش انجام می دهد با کسی که در تمام کارها نیاز به کمک دهنده دارد.   ·      آیا توانبخشی در کاهش مرگ و میر بیماران پس از سکته مغزی اثری دارد؟ توانبخشی  موجب کاهش مرگ و میر کوتاه مدت بیماران می شود ولی در مرگ و میر دراز مدت اثری ندارد.   ·       توانبخشی در این مرکز چه تفاوتی با کلینیکهای عادی فیزیوتراپی یا کاردرمانی دارد؟ تفاوتهای عمده عبارتند از: برنامه ریزی کامل توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی پس از معاینه  ارزیابی کامل بیمار.  نظارت مستمرپزشک متخصص بر انجام کارها در تمامی مراحل.   توانبخشی مطابق روشهای روز دنیا که بر اساس مجموعه ای از اصول درمانی پیشنهادی کشورهای کانادا، آمریکا، انگلستان و استرالیا طراحی و بر مبنای خصوصیات جامعه ایرانی تغییر یافته و در نهایت الگوی کلی طراحی شده به تآیید مدیر مرکز صدمات اکتسابی مغزی در دانشگاه بریتیش کلومبیای کانادا نیز رسیده است.     تآکید بر آموزش راه رفتن صحیح به عنوان بخش مهمی از درمان. این بخش به علت سختی جسمی که برای درمانگر دارد در اغلب موارد انجام نمی شود یا ناقص انجام می شود. استفاده از روشهای روز توانبخشی در کشورهای پیشرو مانند آموزش راه رفتن به کمک تردمیل و کاهش فشار وزن به کمک دستگاه بالابر بیمار(Partial Weight Bearing Gait Training (PWBGT))  تمرینات دست و پا با محدودیت طرف مقابل(Constraint Induced Movement Therapy)  تحریک سلولهای مغزی به کمک انرژی مغناطیسی (transcranial magnetic   stimulation) (TMS)و در آینده نزدیک توانبخشی  در محیط مجازی. بررسی اولیه و پیگیری پاسخ به درمان به کمک پرسشنامه های استاندارد مراکز پیشرو در آمریکا و کانادا. این روش بررسی در هیچ مرکزی در ایران بکار نمی رود. طول مدت درمان در هر جلسه حدود دو ساعت در نظر گرفته شده که استاندارد روش کار توانبخشی پیشرفته است. این مدت در اغلب کلینیکهای ایران کمتر از یک ساعت است که کافی نیست.  تآکید بر انجام تمرینات خاص در منزل که برنامه ریزی شده و به بیمار و همراهان وی آموزش داده می شود. این تمرینات در طول مدت درمان و بر اساس پیشرفت بیمار تغییر می کنند.